CHIRURGIA ORALA SI MAXILO – FACIALA
Chirurgia Orala si Maxilo-Faciala este o specialitate deosebit de complexa ce presupune o pregatire profesionala temeinica, aceasta implicand 6 ani de Medicina Dentara, 6 ani de Medicina Generala si Rezidentiatul de specialitate cu o durata de 5 ani (care cuprinde si o pregatire in cadrul Departamentelor Intraspitalicesti, de Chirurgie Generala, Medicina de Urgenta, Neurochirurgie, ORL, Chirurgie Plastica si Reconstructiva). Acest program educational intens se incheie cu un examen de titulatura organizat de Ministerul Sanatatii din Romania, pentru dobandirea statutului de Medic Specialist Chirurgie Orala si Maxilo-Faciala.
Chirurgia Orala si Maxilo-Faciala este o specialitate unica, in prezent fiind singura care realizeaza o uniune intre Medicina Generala si Medicina Dentara.
Aceasta pregatire duala (Medicina Dentara si Medicina Generala) este valabila pentru anumite tari din Europa precum: Romania, Grecia, Austria, Belgia, Cipru, Germania, Irlanda, Ungaria, Liechtenstein, Luxembourg, Malta, Norvegia, Olanda, Elvetia, Marea Britanie. In alte tari din Europa, spre exemplu: Croatia, Republica Ceha, Polonia, Spania, Portugalia, Slovacia, aceasta specialitate presupune titulatura única, aceea de Medicina Generala.
SCURT ISTORIC
Cel mai vechi document care contine primele informatii scrise despre tratamentul in chirurgia maxilo-faciala, este papirusul Edwin Smith (anii 2700 î.H). Acesta contine 48 de cazuri de fracturi mandibulare tratate de chirurgi militari. Primele extractii dentare au fost efectuate in Grecia Antica in anii 1200, iar Hipocrate a fost primul care a tratat abcese de cauza dentara, a redefinit tratamentul fracturilor de manidbula si de asemenea, a descris tratamentul luxatiei de mandíbula, tehnica folosita chiar si in zilele noastre. In perioada renascentista medicii Ambroise Pare si Carl Partsch au adus contibutii deosebite in Chiurgia Maxilo-faciala. Prima carte din aceasta specialitate chirurgicala a fost scrisa in 1778 de catre chirurgul Anselme Jourdain.
Chirurgia Orala si Maxilo-Faciala se remarca prin polivalenta sa, aceasta cuprinzand:
- chirurgia dento-alveolara
- odontectomii (extractii complexe ale molarilor de minte inclusi osos)
- mplantologia conventionala
- implantele zigomatice, pterigoidiene
- managementul tesuturilor moi si dure cu ajutorul biomaterialelor
- reconstructii osoase cu ajutorul grefelor osoase de la nivelul osului maxilar, mandibular, calotei craniene, crestei iliace, osului radial
- infectiile in teritoriul maxilo-facial si cervical
- osteoradionecroza
- traumatismele maxilo-faciale (managementul plagilor traumatice si al fracturilor maxilo-faciale)
- trauma oculara si orbitala
- tumori benigne si maligne ale pielii de la nivel facial si cervical
- chisturi ale oaselor maxilare
- patologia sinusurilor maxilare
- patologia glandelor salivare
- cancerul oral, cancerul capului si al gatului
- chirurgia reconstructiva a fetei
- malformatii congenitale (fisuri faciale, labiale, palatinale, sau combinatiii ale acestora)
- suport vital avansat
- managementul durerii oro-faciale
- lambouri locale si regionane, transferul grefelor microvascularizate
- afectiunile Articulatiei Temporo-Mandibulare
- chirurgia ortognata
- chirurgia estetica a fetei
- proceduri non-invazive estetice faciale si cervicale (injectare fillere, toxina botulinica)
Chirurgul Maxilo-Facial are competenta legala si abilitatea de a efectua toate aceste proceduri mai sus mentionate. De asemenea aceasta specialitate presupune insusirea temeinica a cunostintelor de anatomie faciala.
Interventiile din sfera Chirurgiei orale si Maxilo-faciale se desfasoara in diferite tipuri de anestezii: anestezie locala, sedare intravenoasa constienta, sau anestezie generala cu intubatie oro-traheala, in functie de complexitatea acestora si decizia medicului specialist.
Cele mai frecvente interventii din cadrul practicii clinice ale chirurgului maxilo-facial, sunt: extractii complicate ale molarului de minte, extirparea tumorilor, anomalii dento-faciale, inserarea implanturilor dentare, grefe osoase, estetica faciala si chirurgie estetica.
LISTA PROCEDURI CHIRURGIE ORALA SI MAXILO-FACIALA
Consultatie Medic Specialist Chirurgie Orala si Maxilo-Faciala + plan de tratament - 250 lei
Extractie dinte temporar - 100 lei
Extractie dinte monoradicular - 250 lei
Extractie dinte pluriradicular - 400 lei
Extractie rest radicular - 200
Extractie molar de minte total erupt - 500 lei
Extractie molar de minte semiinclus - 850 lei
Extractie molar de minte inclus, cu grad de dificultate - 1500 lei
Sutura fir resorbabil - 80 lei
Suprimare (extirpare fire) – 50 lei
Regularizare creasta alveolara – 1000 lei
Membrana PRF pentru vindecare accelerata– 400 lei
Tratamentul hemoragiei postextractionale - 300 lei
Repozitionarea unui dinte luxat si imobilizarea acestuia - 500 lei
Replantare dentara dupa avulsie traumatica - 600 lei
Gingivectomie - 200-800 lei
Frenectomie - 400 lei
Frenotomie - 200 lei
Decapusonare - 180 lei
Rezectie apicala – 800 lei
Alveolotomie – 200 lei
Incizie si drenaj abces intraoral, de cauza dentara- 300 lei
Tratamentul alveolitei postextractionale – 250 lei
Sechestrectomie (indepartare os necrotic) - 500 lei
Chiuretaj subgingival in camp deschis (Arcada) - 1200 lei
Chiuretaj subgingival in camp deschis (Hemiarcada) - 800 lei
Chiuretaj subgingival in camp inchis (Arcada) - 900 lei
Chiretaj subgingival in camp inchis (Hemiarcada) - 450 lei
Inserare implant - 2500 lei
Bont protetic – 500 lei
Aditie osoasa – 3000 lei
Indepartare implant - 1200 lei
Ecografie faciala/cervicala de parti moi/glande salivare – 300 lei
Tratamentul Sindromului Mio-Algo-Disfunctional cu Toxina Botulinica (muschi Maseteri si Temporali) sub ghidaj ecografic – 2200 lei
Plastia comunicarii oro-sinusale - 850 lei
Extractie corpi straini intrasinusali - 1500 lei
Odontectomie meziodens - 800 lei
Odontectomie canin/premolar inclus - 800-1500 lei
Descoperire canin inclus - 1000 lei
Odontectomie (molar de minte inclus) - 600-1500 lei
Extractie molar de minte semiinclus - 600-800 lei
Extractie molar de minte erupt - 500 lei
Sinus lift extern (Elevatia mucoasei sinusale si marirea distantei subsinusale) - 4000 lei
Grefa osoasa de la nivelul ramului osos ascendent mandibular - 2000 lei
Grefa mucoasa intraorala - 1500 lei
Grefa tegumentara de la nivel cervical – 1000 lei
Decontaminarea si Sutura estetica a plagilor traumatice la nivel Oro-Maxilo-Facial si Cervical - 500-5000 de lei in functie de amploarea acestora
Sutura unui trunchi nervos – 2000 lei
Tratamentul de urgenta al luxatiei mandibulare - 1000 lei
Artrocenteza - 1000 lei/ Articulatie Temporo-Mandibulara
Artrocenteza cu PRP - 1400 lei/ Articulatie Temporo-Mandibulara
Excizie chirurgicala creasta balanta (tratament chirurgical preprotetic) - 600-800 lei
Regularizarea crestei alveolare (tratament chirurgical preprotetic) – 1000 lei
Indepartare torus maxilar/mandibular - 600-1000 lei
Tratamentul de urgenta ortopedic al fracturii de mandibula (Imobilizare intermaxilara semirigida) – 1000 lei
Incizia si drenajul abceselor extraorale - 1000 lei
Biopsie incizionala tumori faciale/cervicale - 800 lei
FNA (Fine needle aspiration) / punctie aspirativa cu ac fin - 500 lei
FNA (Fine needle aspiration) / punctie aspirativa cu ac fin sub ghidaj ecografic - 650 lei
Excizie chirurgicala tumora benigna faciale/cervicala/SCALP - 500 lei
Excizie formatiuni tumorale intraorale - 300-800 lei
Electrocauterizare tumora benigne faciale/cervicale - 200 lei
Excizie chist sebaceu facial/cervical - 1000 lei
Excizie cicatrici inestetice de la nivel facial/cervical - 1000 lei
Tratamentul osteonecrozei maxilarelor (include debridare osoasa, aplicare membrane PRF, sutura + control periodic postoperator) - 2000 lei
Chistectomie - 1000-2500 lei
Marsupializare - 200 lei
Diagnostic de laborator / Examen histopatologic - 400 lei
Efectuare lambou cutanat la nivel facial/cervical - 800-2000 lei (in functie de amploarea acestuia)
Tratamentul parotiditei / submaxilitei acute – 500 lei
Infiltratie anestezica pentru Nevralgia de Trigemen – 150 lei
Tratamentul migrenei cronice cu Toxina Botulinica – 2000 lei
Tratamentul Sialoreei (salivatie excesiva) cu Toxina Botulinica – 2000 lei
Tratamentul hipertrofiei glandelor salivare cu Toxina Botulinica – 2000 lei
Tratamentul fistulei salivare cu Toxina Botulinica – 1500 lei
Tratamentul plefarospasmulkui cu Toxina Botulinica – 1200 lei
